VIOSTEROL 1000 1000 ui [60 comp.]

USOS:  Prevención y tratamiento de la osteoporosis. Tratamiento de la hipocalcemia crónica y la hipofosfatemia. Tratamiento de la osteodistrofia por insuf. renal crónica, hipofosfatemia familiar, hipoparatiroidismo (posquirúrgico o idiopático) o seudohipoparatiroidismo. Tratamiento y profilaxis del raquitismo. Síndrome de Fanconi.
 

CONTRAINDICACIONES: Hipercalcemia. Hipervitaminosis D. Nefrocalcinosis. Hipercalcemia e hipercalciuria.
 

PRECAUCIONES: Insuf. renal. Coronariopatía. Aterosclerosis. Pacientes tratados con digitálicos o diuréticos. Hiperfosfatemia. Hipercalcemia. Unidosis superiores a 300.000 UI aumentan riesgo de fracturas. Monitorizar calcemia, fosfatemia, magnesemia y fosfatasas alcalinas. Presentaciones de 600.000 UI/10 mL son de uso exclusivo para adultos. Osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (riesgo de calcificaciones).
 

REACCIONES ADVERSAS: Hipercalcemia, que se manifiesta por lasitud, fatiga, cefaleas, náuseas, vómitos, estreñimiento, sequedad bucal, anorexia y polaquiuria. Más tardíamente hipertensión, dolor óseo, irritación ocular, letargia, dolores musculares, psicosis, pérdida de peso, arritmia cardíaca y obnubilación pudiendo llegar al coma e Insuf. renal. La hipercalcemia mantenida lleva a la calcificación vascular generalizada, nefrocalcinosis y calcificación de partes blandas. Con calcitriol, la toxicidad puede ocurrir con dosis terapéuticas. Puede aumentar la concentración sérica de fosfatasa alcalina, calcio, fosfato, colesterol y magnesio, así como la concentración urinaria de calcio y fosfato.
 

INTERACCIONES: Antiácidos con aluminio y con magnesio co-administrados con vitamina D pueden llevar a hiperaluminemia e hipermagnesemia respectivamente, sobre todo en Insuf. renal. Fenitoína, barbitúricos, glucocorticoides o primidona inducen su metabolización hepática, reduciendo su efecto. Pueden potenciar efectos de los digitálicos y producir arritmias por hipercalcemia.
 

DOSIS: Por V/O. Dosis profiláctica 800-2.000 UI/día. Tratamiento de la carencia 50.000 UI semanal por 8 semanas, seguida de igual dosis c/2 semanas o 1.000-2.000 UI/día. Pediatría: hasta 2 años 400 UI/día, mayores 600 UI/día.
 

EMBARAZO: A dosis habituales es segura. En tratamiento de déficit vitamínico, la dosis no debe superar 2.000 UI/diarias, dosis mayores pueden producir hipercalcemia que genera retraso físico y mental, estenosis aórtica y retinopatía en el niño. Evaluar riesgo/beneficio.
 

LACTANCIA: Componente natural de la leche. Su muy alta unión a proteínas explica el ínfimo paso a leche. Puede usarse.